Qu'est-ce que la FIV ?
La fécondation in vitro (FIV) est la méthode la plus efficace parmi les techniques de procréation assistée. C’est une procédure de fertilisation où l’ovule est fécondé par le sperme « in vitro » suivi par le transfert de l’embryon chez la femme.
La clinique ISIDA peut se prévaloir de l’expérience la plus large dans les programmes de FIV en Ukraine. Notre clinique voit naître des enfants par fécondation in vitro depuis 1994 !
Programmes
Indications
Infertilité tubaire : l'absence ou l'incapacité à éliminer une obstruction des trompes de Fallope ;
Sperme de faible qualité (le processus de préparation à la FIV inclut la sélection des spermatozoïdes les plus aptes et autres facteurs masculins) ;
Troubles de l'ovulation ;
Facteurs génétiques d'infertilité ;
Endométriose.
Étapes du traitement
Évaluation
Avant d’être inclus dans un programme de FIV, le couple bénéficie d’un examen approfondi visant à détecter les contre-indications temporaires ou permanentes à la fécondation in vitro et à corriger ces conditions en temps utile. Si les patients se présentent à la clinique avec les résultats actualisés de tous les examens nécessaires, cet élément du programme de FIV peut être réduit ou éliminé. Cela réduit le coût du programme.
Stimulation de l'ovulation
Elle est réalisée dans le but d’obtenir plus d’un ovule, comme c’est le plus souvent le cas dans un cycle naturel. Au cours de cette étape, on injecte au patient un protocole spécial pour stimuler la croissance des follicules. La présence de plusieurs ovules permet à l’embryologiste de sélectionner les meilleurs pour une fécondation ultérieure. La durée de cette étape est de 10 à 14 jours.
Dans certains cas, la stimulation de l’ovulation n’est pas effectuée et la femme est ponctionnée pendant l’ovulation avec un seul ovule naturellement mature. La FIV à cycle naturel est réalisée si la femme ne veut pas exposer son corps aux risques associés à la stimulation hormonale ; si la stimulation hormonale est contre-indiquée pour elle ; ou si la stimulation hormonale réalisée lors de tentatives précédentes de FIV n’a pas produit un nombre suffisant d’ovules aptes à être fécondés.
Fécondation par ICSI
Après 16-18 heures, l’efficacité de la fécondation est évaluée. Et si les embryologistes déterminent que la procédure de fécondation n’a pas été suffisamment efficace (un ou trois pronucléi sont observés au milieu de la cellule), le zygote – c’est ainsi que l’on appelle l’ovule fécondé 16 à 18 heures après l’ICSI – est écarté du programme de FIV. Les embryologistes surveillent de près le développement de l’œuf fécondé pendant cinq jours. Après cette période, le meilleur embryon est soit transféré dans la cavité utérine de la future femme, soit, si le diagnostic génétique NGS est utilisé, cryoconservé jusqu’à ce que les résultats du test soient disponibles.
Réalisation d'un test génétique NGS (si le patient le souhaite)
Le NGS (Next Generation Sequencing) est un dépistage génétique préimplantatoire qui permet de détecter les anomalies génétiques dans les embryons. Cela améliore considérablement l’efficacité de la FIV. Avant même l’implantation de l’embryon, cela permet d’identifier toutes les anomalies chromosomiques connues, qui sont à l’origine de 50 % des grossesses qui échouent au cours du programme de FIV. La précision du dépistage embryonnaire des maladies chromosomiques et monogéniques est de 99,9 %. Le processus est entièrement automatisé, ce qui élimine l’influence de l’erreur humaine. A ISIDA, plus de 25% des cycles de FIV sont réalisés avec la méthode NGS. Depuis son introduction, la méthode a été utilisée dans plus de 160 cycles de FIV et plus de 400 embryons ont été analysés.
Transfert de l'embryon dans l'utérus et suivi de la grossesse.
Cette manipulation s’effectue sous échographie et ne nécessite pas d’anesthésie. Deux semaines après le transfert d’embryons, une analyse de sang est effectuée pour déterminer le taux d’hCG (gonadotrophine chorionique humaine) dans le sang et évaluer l’efficacité du programme. Un test sanguin hCG positif indique que le programme de FIV a réussi.
La confirmation définitive de la grossesse se fait par échographie 4 semaines après le transfert d’embryons.
Évaluation
Avant d’être inclus dans un programme de FIV, le couple bénéficie d’un examen approfondi visant à détecter les contre-indications temporaires ou permanentes à la fécondation in vitro et à corriger ces conditions en temps utile. Si les patients se présentent à la clinique avec les résultats actualisés de tous les examens nécessaires, cet élément du programme de FIV peut être réduit ou éliminé. Cela réduit le coût du programme.
Stimulation de l'ovulation
Elle est réalisée dans le but d’obtenir plus d’un ovule, comme c’est le plus souvent le cas dans un cycle naturel. Au cours de cette étape, on injecte au patient un protocole spécial pour stimuler la croissance des follicules. La présence de plusieurs ovules permet à l’embryologiste de sélectionner les meilleurs pour une fécondation ultérieure. La durée de cette étape est de 10 à 14 jours.
Dans certains cas, la stimulation de l’ovulation n’est pas effectuée et la femme est ponctionnée pendant l’ovulation avec un seul ovule naturellement mature. La FIV à cycle naturel est réalisée si la femme ne veut pas exposer son corps aux risques associés à la stimulation hormonale ; si la stimulation hormonale est contre-indiquée pour elle ; ou si la stimulation hormonale réalisée lors de tentatives précédentes de FIV n’a pas produit un nombre suffisant d’ovules aptes à être fécondés.
Fécondation par ICSI
Après 16-18 heures, l’efficacité de la fécondation est évaluée. Et si les embryologistes déterminent que la procédure de fécondation n’a pas été suffisamment efficace (un ou trois pronucléi sont observés au milieu de la cellule), le zygote – c’est ainsi que l’on appelle l’ovule fécondé 16 à 18 heures après l’ICSI – est écarté du programme de FIV. Les embryologistes surveillent de près le développement de l’œuf fécondé pendant cinq jours. Après cette période, le meilleur embryon est soit transféré dans la cavité utérine de la future femme, soit, si le diagnostic génétique NGS est utilisé, cryoconservé jusqu’à ce que les résultats du test soient disponibles.
Réalisation d'un test génétique NGS (si le patient le souhaite)
Le NGS (Next Generation Sequencing) est un dépistage génétique préimplantatoire qui permet de détecter les anomalies génétiques dans les embryons. Cela améliore considérablement l’efficacité de la FIV. Avant même l’implantation de l’embryon, cela permet d’identifier toutes les anomalies chromosomiques connues, qui sont à l’origine de 50 % des grossesses qui échouent au cours du programme de FIV. La précision du dépistage embryonnaire des maladies chromosomiques et monogéniques est de 99,9 %. Le processus est entièrement automatisé, ce qui élimine l’influence de l’erreur humaine. A ISIDA, plus de 25% des cycles de FIV sont réalisés avec la méthode NGS. Depuis son introduction, la méthode a été utilisée dans plus de 160 cycles de FIV et plus de 400 embryons ont été analysés.
Transfert de l'embryon dans l'utérus et suivi de la grossesse.
Cette manipulation s’effectue sous échographie et ne nécessite pas d’anesthésie. Deux semaines après le transfert d’embryons, une analyse de sang est effectuée pour déterminer le taux d’hCG (gonadotrophine chorionique humaine) dans le sang et évaluer l’efficacité du programme. Un test sanguin hCG positif indique que le programme de FIV a réussi.
La confirmation définitive de la grossesse se fait par échographie 4 semaines après le transfert d’embryons.
Nous sommes prêts à vous aider
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Natalia Redko
ICSI
L’ICSI – injection intra-cytoplasmique de spermatozoïde – est une technique qui permet de féconder l’ovocyte et d’arriver à une grossesse même dans les cas les plus sévères d’infertilité masculine.
L’ICSI est réalisée dans un laboratoire d’embryologie : un spermatozoïde de bonne qualité est sélectionné puis injecté dans le cytoplasme d’un ovocyte arrivé à maturité, sous le contrôle d’un microscope et à l’aide de micromanipulateurs.
Gestation pour autrui
La gestation pour autrui est une pratique spéciale où l’enfant n’est pas porté par sa future mère, mais par une mère porteuse. Il existe deux types principaux de gestation pour autrui : avec utilisation des gamètes des futurs parents ou avec utilisation des gamètes de donneurs.
Les embryons sont transférés dans l’utérus de la mère porteuse par FIV. L’utilisation des ovules de la mère porteuse pour la fécondation n’est pas autorisée.
Statistiques de FIV à la clinique ISIDA
66,7%
À un âge inférieur
à 25 ans
66,7%
À un âge inférieur à 25 ans
47,9%
À un âge inférieur
30 et 34 ans
47,9%
À un âge entre 30 et 34 ans
19,1%
À l'âge de 40 ans
19,1%
À l'âge de 40 ans
Le succès de la FIV dépend de votre âge. Cependant, le travail des spécialistes de la clinique ISIDA conjugué à l’utilisation d’équipements modernes fournit de bons résultats. Les taux de réussite de nos programmes sont les suivants :
66,7 % – à moins de 25 ans ;
55,2 % – entre 25 et 29 ans ;
47,9 % – entre 30 et 34 ans ;
32,6 % – entre 35 et 39 ans ;
19,1 % – à plus de 40 ans ;
(les valeurs moyennes combinées de toutes les tranches d’âge sont indiquées).
Pourquoi confier votre rêve d'avoir un enfant à la clinique ISIDA ?
Une expérience
Depuis 1994, nous aidons des familles à avoir des enfants dont la naissance serait impossible sans l’aide de médecins.
Socle diagnostique
Propre laboratoire de cytogénétique moléculaire, spécialisé dans les troubles de la reproduction et le diagnostic génétique.
Une approche complexe
Efficacité
Le succès du traitement dans notre clinique est de 66,7%, ce qui est confirmé par l’expertise professionnelle internationale annuelle.