Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ)
Що таке ЕКЗ?
Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) є найбільш ефективною формою допоміжних репродуктивних технологій. Це процес запліднення, коли яйцеклітина з’єднується зі сперматозоїдом «in vitro», після чого відбувається перенесення ембріона в організм майбутньої матері.
ISIDA clinic має найбільший досвід проведення програм ЕКЗ в Україні. Фахівці нашої клініки допомагають народжувати шляхом екстракорпорального запліднення з 1994 року!
Програми
Показання
Трубне безпліддя - відсутність або неможливість усунути непрохідність маткових труб;
Низька якість сперми (процес підготовки до ЕКЗ включає відбір найбільш життєздатних сперматозоїдів та інших чоловічих факторів);
Порушення у процесі овуляції;
Генетичний фактор безпліддя;
Невиліковний ендометріоз.
Як проходить процедура
Діагностика
Перед включенням до програми ЕКЗ подружжя запрошують пройти ретельне обстеження для своєчасного виявлення тимчасових або постійних протипоказань до запліднення in vitro та своєчасної корекції цих станів. Якщо пацієнти приходять до клініки з останніми результатами всіх необхідних обстежень, цей пункт програми ЕКЗ може бути скорочений або виключений. Це знижує вартість програми.
Стимуляція овуляції
Цю процедуру проводять для того, щоб отримати не одну, як це найчастіше буває в природному циклі, а кілька яйцеклітин. На цьому етапі пацієнтці за спеціальним протоколом вводять препарати, що стимулюють ріст фолікулів. Наявність кількох яйцеклітин дозволяє ембріологу вибрати найкращу з них для подальшого запліднення. Тривалість цього етапу від 10 до 14 днів.
У деяких випадках овуляція не стимулюється, і під час овуляції проколюється єдина природно зріла яйцеклітина. Програма ЕКЗ в природному циклі проводиться в тих випадках, коли жінка не хоче піддавати свій організм ризику, пов’язаному з гормональною стимуляцією; якщо гормональна стимуляція їй протипоказана; а також у випадках, коли гормональна стимуляція, проведена під час попередніх спроб ЕКЗ, не давала достатньої кількості придатних для запліднення яйцеклітин.
Запліднення методом ICSI
Через 16-18 годин оцінюють ефективність запліднення. Якщо ембріологи визначать, що процедура запліднення була недостатньо ефективною (всередині клітини спостерігається один-три пронуклеуси), зигота – так називається запліднена яйцеклітина через 16-18 годин після ICSI – виключається з Програми ЕКЗ. Ембріологи уважно стежать за розвитком заплідненої яйцеклітини протягом п’яти днів. Після закінчення цього терміну найкращий з отриманих ембріонів або переносять в порожнину матки майбутньої жінки, або, якщо використовується метод генетичної діагностики NGS, його кріоконсервують до отримання результатів аналізу.
Генетичний аналіз NGS (за бажанням пацієнта)
NGS (Next Generation Sequencing) — це передімплантаційний генетичний скринінг, який виявляє генетичні аномалії у ембріонів. Це значно покращує ефективність ЕКЗ. Ще до імплантації ембріона це дозволяє виявити всі відомі хромосомні патології, які бл. у 50% випадків є причиною зриву вагітності під час програми ЕКЗ. Точність перевірки ембріона на хромосомні та моногенні захворювання становить 99,9%. Процес повністю автоматизований, що виключає вплив людського фактора. У клініці ISIDA більше 25% циклів ЕКЗ проводять за методом NGS. З моменту впровадження цього методу він був використаний у понад 160 циклах ЕКЗ, було проаналізовано більше 400 ембріонів.
Перенесення ембріона в порожнину матки і спостереження за вагітністю
Ця маніпуляція проводиться під контролем УЗД, і вона не вимагає анестезії. Через два тижні після перенесення ембріона проводиться аналіз крові для визначення рівня ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини) в крові та оцінки ефективності програми. Позитивний аналіз крові на ХГЧ свідчить, що програма ЕКЗ пройшла успішно.
Остаточне підтвердження вагітності проводиться за допомогою УЗД через 4 тижні після перенесення ембріона.
Діагностика
Перед включенням до програми ЕКЗ подружжя запрошують пройти ретельне обстеження для своєчасного виявлення тимчасових або постійних протипоказань до запліднення in vitro та своєчасної корекції цих станів. Якщо пацієнти приходять до клініки з останніми результатами всіх необхідних обстежень, цей пункт програми ЕКЗ може бути скорочений або виключений. Це знижує вартість програми.
Стимуляція овуляції
Цю процедуру проводять для того, щоб отримати не одну, як це найчастіше буває в природному циклі, а кілька яйцеклітин. На цьому етапі пацієнтці за спеціальним протоколом вводять препарати, що стимулюють ріст фолікулів. Наявність кількох яйцеклітин дозволяє ембріологу вибрати найкращу з них для подальшого запліднення. Тривалість цього етапу від 10 до 14 днів.
У деяких випадках овуляція не стимулюється, і під час овуляції проколюється єдина природно зріла яйцеклітина. Програма ЕКЗ в природному циклі проводиться в тих випадках, коли жінка не хоче піддавати свій організм ризику, пов’язаному з гормональною стимуляцією; якщо гормональна стимуляція їй протипоказана; а також у випадках, коли гормональна стимуляція, проведена під час попередніх спроб ЕКЗ, не давала достатньої кількості придатних для запліднення яйцеклітин.
Запліднення методом ICSI
Через 16-18 годин оцінюють ефективність запліднення. Якщо ембріологи визначать, що процедура запліднення була недостатньо ефективною (всередині клітини спостерігається один-три пронуклеуси), зигота – так називається запліднена яйцеклітина через 16-18 годин після ICSI – виключається з Програми ЕКЗ. Ембріологи уважно стежать за розвитком заплідненої яйцеклітини протягом п’яти днів. Після закінчення цього терміну найкращий з отриманих ембріонів або переносять в порожнину матки майбутньої жінки, або, якщо використовується метод генетичної діагностики NGS, його кріоконсервують до отримання результатів аналізу.
Генетичний аналіз NGS (за бажанням пацієнта)
NGS (Next Generation Sequencing) — це передімплантаційний генетичний скринінг, який виявляє генетичні аномалії у ембріонів. Це значно покращує ефективність ЕКЗ. Ще до імплантації ембріона це дозволяє виявити всі відомі хромосомні патології, які бл. у 50% випадків є причиною зриву вагітності під час програми ЕКЗ. Точність перевірки ембріона на хромосомні та моногенні захворювання становить 99,9%. Процес повністю автоматизований, що виключає вплив людського фактора. У клініці ISIDA більше 25% циклів ЕКЗ проводять за методом NGS. З моменту впровадження цього методу він був використаний у понад 160 циклах ЕКЗ, було проаналізовано більше 400 ембріонів.
Перенесення ембріона в порожнину матки і спостереження за вагітністю
Ця маніпуляція проводиться під контролем УЗД, і вона не вимагає анестезії. Через два тижні після перенесення ембріона проводиться аналіз крові для визначення рівня ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини) в крові та оцінки ефективності програми. Позитивний аналіз крові на ХГЧ свідчить, що програма ЕКЗ пройшла успішно.
Остаточне підтвердження вагітності проводиться за допомогою УЗД через 4 тижні після перенесення ембріона.
Ми готові допомогти
Заповніть свої контактні дані і наш спеціаліст зв’яжеться з вами в найкоротші терміни!
Наталія Редько
ICSI
ICSI – інтрацитоплазматична ін’єкція сперми в яйцеклітину – це метод, який дозволяє досягти запліднення яйцеклітини та вагітності навіть при найважчих формах чоловічого безпліддя.
Процедура ICSI проводиться в ембріологічній лабораторії, де під контролем мікроскопа за допомогою мікроманіпуляторів відібраний сперматозоїд хорошої якості вводиться в цитоплазму зрілої яйцеклітини.
Сурогатне материнство
Сурогатне материнство – це особлива процедура, коли вагітність виношує не майбутня мати, а сурогатна. Існує два основних типи програм сурогатного материнства: з використанням статевих клітин майбутніх батьків і з використанням донорських статевих клітин.
Програма ЕКЗ використовується для перенесення ембріонів в матку сурогатної матері. При цьому використання яйцеклітин сурогатної матері для запліднення не допускається.
Статистика ЕКО в ISIDA clinic
66,7%
у віці
до 25 років
66,7%
у віці до 25 років
47,9%
у віці
30-34 років
47,9%
у віці 30-34 років
19,1%
у віці від 40 років
19,1%
у віці від 40 років
Успіх програми ЕКЗ залежить від багатьох факторів: віку, якості яйцеклітини, проблем сперми, медичних захворювань, будови шийки та матки тощо. Однак поєднання роботи фахівців клініки ISIDA та сучасного обладнання забезпечує хороші результати лікування. Статистика успішності програми відображення в таких цифрах:
66,7% – у віці до 25 років;
55,2% – для 25-29 річних;
47,9% – у віці 30-34 років;
32,6% – для вікової категорії 35-39 років;
19,1% – від 40 років;
(вказано середні сумарні значення для всіх вікових груп).
Чому варто довірити свою мрію про дитину ISIDA clinic?
Досвід
З 1994 року ми допомагаємо появі дітей, народження яких без допомоги лікарів було б неможливим.
Діагностична база
У нас є власна молекулярно-цитогенетична лабораторія, яка спеціалізується на репродуктивних порушеннях та генетичній діагностиці.
Комплексний підхід
Результативність
Успіх лікування в нашій клініці досягає 81,6%, що підтверджується міжнародною професійною експертизою щорічно.