Сучасним досягненням у репродуктивних допоміжних технологіях є підхід перенесення одного ембріона. Саме його обирають усі провідні клініки світу. У своєму інтерв’ю Мирослава Вацик, репродуктолог клініки ISIDA, розповіла, які переваги матимуть пацієнти клініки ISIDA від впровадження цього підходу.
Чому питання про кількість перенесення ембріонів при екстракорпоральному заплідненні (ЕКЗ) є таким важливим?
ЕКЗ розвивається швидкими темпами. З початку впровадження програми і досі щороку відбуваються зміни для покращення результатів ЕКЗ (настання вагітності), а також зменшення ризиків та ускладнень для пацієнтів. Зокрема, таке питання, як кількість ембріонів на перенесення є дуже важливим. Справа в тому, що кількість перенесених ембріонів впливає на ймовірність настання багатоплідної вагітності. Якщо їх три чи більше (цей підхід був поширений раніше), кількість випадків народження двійнят і навіть троєн значно зростає. А ось перенесення одного ембріона дає найменший відсоток багатоплідних вагітностей.
Чим така небезпечна багатоплідна вагітність?
Багатоплідна вагітність пов’язана з багатьма ризиками для здоров’я матері і дітей. Практика показує, що у таких вагітних значно підвищується ризик розвитку артеріальної гіпертензії, анемії та діабету. При двійнях частота передчасних пологів народження глибоко недоношених дітей досить значна: 40-60%. Так, наприклад, недостатню масу тіла при народженні мають 10,1% дітей із двійнят та 31,8% дітей із трійні.
Якщо вагітність одноплодная, недостатня маса тіла спостерігається лише в 1,1% новонароджених. Добре відомий і той факт, що новонароджені набагато частіше потребують перебування у відділенні інтенсивної терапії саме при багатоплідній вагітності. Крім того, за даними статистики, у дітей із двійнят у 5 разів зростає ризик інвалідності від дитячого церебрального паралічу (ДЦП) та хронічних захворювань легень. Різні нервові розлади, а в майбутньому – труднощі з навчанням також частіше зустрічаються у дітей із багатоплідної вагітності. Таким чином, поява у допоміжних репродуктивних технологіях підходу перенесення одного ембріона – це значний крок до більш благополучної вагітності та появи на світ здорового малюка.
Чому пацієнти іноді з недовірою ставляться до перенесення одного ембріона?
Пацієнти помилково вважають, що чим більше кількість ембріонів, тим більший шанс отримати таку довгоочікувану вагітність та народити дитину. Але таке бачення відповідає дійсності. Судячи з практики, при перенесенні трьох і більше ембріонів частота настання вагітності становить 45%, при цьому частота багатоплідної вагітності сягає понад 30%. У той же час, при перенесенні двох і менше ембріонів частота наступу вагітності також залишається 45%, проте кількість багатоплідних вагітностей зменшується вдвічі! Крім того, потрібно розуміти, що цей метод дозволяє провести селекційний відбір та перенести один або два ембріони кращої якості. Тому ефективність ДРТ ніяк не знижується, і очікувана вагітність настане з тією ж ймовірністю, що і при перенесенні кількох ембріонів. При перенесенні трьох ембріонів обов’язкова редукція (зменшення, у певний період, кількості живих ембріонів). З одного боку, ця процедура дозволяє зменшити кількість ембріонів, але з іншого боку вона може негативно вплинути на виношування плода (ризик переривання вагітності становить 10-20%).
Який підхід запліднення зараз віддають перевагу в клініці ISIDA?
Зараз у клініці ISIDA практично відмовилися від перенесення трьох ембріонів, перейшли на перенесення двох ембріонів у кріо циклах та у вікових пацієнток, а також на перенесення одного ембріона у пацієнток молодого віку нетривалою безплідністю. У цьому частота наступу вагітності не зменшилася, навпаки, зросла.
Отже, метод перенесення одного ембріона вже довів свою ефективність?
Так, майже у всіх сучасних клініках світу, що спеціалізуються на ДРТ, зараз віддають перевагу методу перенесення одного або двох ембріонів. Клініка ISIDA йде в ногу з останніми досягненнями науки та медицини. Для нас важливим критерієм є не лише настання вагітності, а й виношування її до нормальних термінів та народження здорової дитини.
