Після того, як непростий шлях підготовки успішно пройдено, починається новий етап. Чи відрізняється виношування малюка, зачатого in vitro, від нормальної вагітності?
Хвилювання, пов’язане з перебігом вагітності після ЕКЗ, цілком зрозуміле. Однак дуже важливо, щоб приводом для зайвих побоювань не стали уявлення, які давно спростували науку.
Помилки: на зорі ери ЕКО
Одне з головних тверджень, які потребують спростування, – думка про те, що після ЕКЗ втрати вагітності відбуваються набагато частіше, ніж за звичайного способу зачаття. Ймовірно, цей міф – спадщина часів, коли у сфері репродуктології відбувалися лише перші кроки: у матку переносили всі ембріони, що часто приводило до вельми багатоплідних вагітностей та їх переривання. Сьогодні лікарі не вдаються до подібних маніпуляцій – підсадженню підлягають один, два, максимум три ембріони. Чималі сумніви пов’язували з використанням донорських яйцеклітин. Передбачалося, що імунна система жінки викличе реакцію відторгнення подібно до тієї, яка може статися при трансплантації. Однак подальші дослідження показали, що це не так: ембріон, стовідсотково відмінний у генетичному відношенні, здатний прижитися. Цей імунологічний парадокс має пояснення: чим більше відрізняється генетичний набір чоловіка і жінки, тим більший потенціал для виживання у їхнього потомства.
Науковий погляд
Сучасні вчені не мають доказів того, що втрати вагітностей, що настали в результаті допоміжних репродуктивних технологій, відбуваються частіше. А ось перелік удосконалень у сфері ЕКЗ дуже довгий. Проте наука не всесильна. Причини, які зумовили ненастання вагітності природним шляхом, не зникають і при виношуванні можуть становити загрозу. Серед ключових факторів – пізній репродуктивний вік, тяжкі гормональні розлади та інші патології.
У ході підготовки
Щоб мінімізувати ризики під час вагітності, перед вступом до програми ЕКЗ проводять ретельну діагностику.
Існує дві категорії обстежень:
• мета терапевтичного профілю – виключити протипоказання до виношування вагітності;
• процедури діагностичного профілю спрямовані на поглиблене вивчення проблеми, з якою жінка звернулася до відділення репродуктології.
Перелік першої категорії стандартний. А ось пошук оптимального способу лікування безплідності чи невиношування може вимагати широкого діапазону досліджень – все залежить від конкретної ситуації.
Особливий стан
Активна стимуляція жіночого організму з метою отримати яйцеклітини призводить до помітних гормональних перебудов. Щоб мінімізувати вплив медикаментів, в ISIDA дотримуються максимально щадних протоколів. Їх підбирають індивідуально, з урахуванням особливостей пацієнтки: віку, гормонального статусу, оваріального резерву. При успішній імплантації ембріона так само складають індивідуальний план для підтримки вагітної. У ряді випадків (наприклад, при небезпеці розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників) перенесення ембріона відкладають та віддають перевагу кріоциклу – так лікарі мають можливість підготувати жіночий організм до виношування вагітності.
Подвоїти увагу!
Знаючи особливості пацієнток, які успішно пройшли ЕКЗ, фахівці клініки ISIDA можуть скласти індивідуальний план ведення вагітності. З кожним днем медицина може коригувати все більше і більше ситуацій, які раніше призвели до небажаного результату. Що ж до комплексних програм, то найбільша кількість послуг містить пакет «Моя вагітність Плюс». Оскільки у фокусі особливої уваги – жінки, які виношують двійню, у ISIDA розроблено спеціальний пакет «Моя вагітність Двійня».
Поява світ
Чи має ЕКО-малюк народитися виключно за допомогою кесаревого розтину? Відповідь на це питання міфологізована так само, як і сама ЕКО-вагітність. Справа в тому, що протоколи Міністерства охорони здоров’я України, які регламентують проведення цієї операції, унеможливили запліднення in vitro зі списку показань ще кілька років тому. Рішення про розродження шляхом кесаревого розтину диктує не спосіб зачаття, а перебіг вагітності. Якщо одноплідна вагітність протікає благополучно, жінці рекомендується народжувати самостійно.
Експерт Ксенія ХАЖИЛЕНКО, акушер-гінеколог, лікар-генетик, лікар ультразвукової діагностики клініки ISIDA
Течія вагітності після ЕКЗ мало відрізняється від виношування звичайної – настала після природного зачаття. Категорія пацієнток, яка потребує особливо ретельного спостереження – це жінки з багатоплідністю.
