Un recente progresso nella tecnologia di riproduzione assistita è l’approccio del trasferimento di un singolo embrione. È lui che viene scelto da tutte le principali cliniche del mondo. Nella sua intervista Miroslava Vatsik, specialista della riproduzione presso la clinica ISIDA, ha parlato dei benefici che i pazienti della clinica ISIDA riceveranno dall’implementazione di questo approccio.
Perché la questione del numero di trasferimenti di embrioni mediante fecondazione in vitro (FIV) è così importante?
La fecondazione in vitro si sta sviluppando rapidamente. Dall’inizio del programma fino ad oggi, ogni anno sono state apportate modifiche per migliorare i risultati della fecondazione in vitro (gravidanza), nonché per ridurre i rischi e le complicanze per i pazienti. In particolare è molto importante la questione del numero di embrioni per trasferimento. Il fatto è che è il numero di embrioni trasferiti che influisce sulla probabilità di una gravidanza multipla. Se ce ne sono tre o più (questo approccio era comune prima), il numero di nascite di gemelli e persino di terzine aumenta in modo significativo. Ma il trasferimento di un singolo embrione dà la percentuale più bassa di gravidanze multiple.
Perché la gravidanza multipla è così pericolosa?
Le gravidanze multiple sono associate a molti rischi per la salute sia della madre che del bambino. La pratica dimostra che tali donne incinte hanno un rischio significativamente maggiore di sviluppare ipertensione arteriosa, anemia e diabete. Nel caso dei gemelli, la frequenza di parto prematuro o di bambini molto prematuri è piuttosto significativa: 40-60%. Ad esempio, il 10,1% dei bambini con gemelli e il 31,8% dei bambini con tre gemelli hanno un peso corporeo insufficiente alla nascita.
E se la gravidanza è singola, si osserva un peso corporeo insufficiente solo nell’1,1% dei neonati. È anche noto che i neonati hanno molte più probabilità di dover rimanere nel reparto di terapia intensiva durante le gravidanze multiple. Inoltre, secondo le statistiche, nei bambini con gemelli, il rischio di disabilità da paralisi cerebrale (CP) e malattie polmonari croniche aumenta di 5 volte. Vari disturbi nervosi e, in futuro, difficoltà di apprendimento sono più comuni anche nei bambini con gravidanze multiple. Pertanto, l’emergere dell’approccio del trasferimento di un singolo embrione nelle tecnologie di riproduzione assistita rappresenta un passo significativo verso una gravidanza di maggior successo e la nascita di un bambino sano.
Perché i pazienti a volte sono scettici riguardo al trasferimento di un singolo embrione?
I pazienti credono erroneamente che maggiore è il numero di embrioni, maggiore è la possibilità di ottenere una gravidanza tanto attesa e di dare alla luce un bambino. Ma una tale visione non è vera. Secondo la pratica, quando si trasferiscono tre o più embrioni, il tasso di gravidanza è del 45%, mentre la frequenza delle gravidanze multiple supera il 30%. Allo stesso tempo, quando si trasferiscono due o meno embrioni, il tasso di gravidanza rimane del 45%, ma il numero di gravidanze multiple si dimezza! Inoltre, bisogna tenere presente che questo metodo consente la selezione selettiva e il trasferimento di uno o due embrioni di migliore qualità. Pertanto, l’efficacia dell’ART non diminuisce in alcun modo e la gravidanza prevista avrà la stessa probabilità del trasferimento di più embrioni. Va notato che quando si trasferiscono tre embrioni è necessaria la riduzione (riduzione, in un certo periodo, del numero di embrioni vivi). Da un lato, questa procedura consente di ridurre il numero di embrioni, ma dall’altro può influire negativamente sul portamento del feto (il rischio di aborto è del 10-20%).
Quale approccio di fecondazione è attualmente preferito presso la clinica ISIDA?
Ora la clinica ISIDA ha praticamente abbandonato il trasferimento di tre embrioni, passando al trasferimento di due embrioni in criocicli e in pazienti anziani, nonché al trasferimento di un embrione in pazienti giovani con infertilità a breve termine. Allo stesso tempo, la frequenza della gravidanza non è diminuita affatto, ma, al contrario, è aumentata.
Quindi il metodo del trasferimento di un solo embrione ha già dimostrato la sua efficacia?
Sì, quasi tutte le cliniche moderne nel mondo specializzate nella ART preferiscono ora il metodo del trasferimento di uno o due embrioni. La Clinica ISIDA è al passo con gli ultimi progressi della scienza e della medicina. Per noi, un criterio importante non è solo l’inizio della gravidanza, ma anche il suo ritorno alla normalità e la nascita di un bambino sano.
