Secondo gli standard generalmente accettati, se la gravidanza non si verifica entro un anno con un’attività sessuale regolare, alla coppia viene diagnosticata l’infertilità e diventa necessario iniziare l’esame e il trattamento dei coniugi.
Esistono diversi tipi di infertilità: femminile, maschile, combinata, oscura o idiopatica. Nel 40% delle coppie sposate l’infertilità è associata proprio al fattore maschile. L’infertilità maschile è una diminuzione della capacità fecondante degli spermatozoi, che si verifica per vari motivi: anomalie nello sviluppo dei testicoli, anomalie cromosomiche, effetti tossici di un ambiente inquinato, esposizione ad alte temperature, traumi.
Negli ultimi 20 anni ci sono stati progressi significativi nel trattamento dell’infertilità maschile. Attualmente, il trattamento dei pazienti con varie forme di patospermia si basa sull’uso di tecnologie di riproduzione assistita: inseminazione intrauterina (IUI), fecondazione in vitro (IVF), tecnica di introduzione dello sperma nel citoplasma dell’ovulo (ICSI).
L’inseminazione intrauterina viene eseguita nei casi in cui la donna è sana e le tube di Falloppio sono percorribili e nell’uomo il conteggio degli spermatozoi dopo il trattamento è sufficiente per fecondare l’ovulo dopo che sono stati iniettati direttamente nell’utero.
Un passo importante nel trattamento dell’infertilità è stato lo sviluppo e l’implementazione della fecondazione in vitro (IVF) nella pratica clinica. Questo metodo è una soluzione al problema dell’infertilità, precedentemente considerata incurabile. Ora la fecondazione in vitro viene utilizzata attivamente nei casi in cui vi sono problemi con la fertilità maschile, nonché dopo tentativi falliti di inseminazione. Questo metodo si compone di diversi passaggi:
• stimolazione farmacologica della crescita dei follicoli nelle donne;
• aspirazione del contenuto dei follicoli e estrazione degli ovuli da essi;
• fecondazione dell’ovulo con spermatozoi precedentemente ottenuti e preparati;
• trasferimento degli embrioni nell’utero materno dopo 72 ore dal momento della fecondazione;
• diagnosi di gravidanza 14 giorni dopo il trasferimento dell’embrione.
Tuttavia, il metodo IVF ha possibilità molto limitate nelle coppie infertili, il cui problema è causato dal fattore maschile. L’incapacità degli spermatozoi di penetrare autonomamente nell’ovulo porta all’impossibilità della fecondazione in vitro. Ecco perché la clinica ISIDA utilizza un efficace metodo ICSI per il trattamento dell’infertilità maschile: l’introduzione degli spermatozoi nell’ovulo. Permette di superare tutte le barriere che impediscono ad uno spermatozoo vivo, indipendentemente dalla morfologia e dalla provenienza dello sperma, di penetrare nell’ovulo. Con questo metodo si ottiene un’elevata efficienza della gravidanza: 25-30%. Il metodo ICSI consente di ampliare notevolmente le possibilità della fecondazione in vitro, ad esempio nel trattamento di una forma estremamente grave di infertilità maschile, quando nell’eiaculato si possono trovare solo singoli spermatozoi invece dei normali 10.000.000.
A volte la gravidanza è possibile anche nei casi in cui non ci sono affatto spermatozoi nell’eiaculato dell’uomo – quindi gli spermatozoi sani vengono ottenuti dai testicoli o dalle loro appendici mediante puntura, iniettati nell’uovo e fecondati. Ciò consente di abbandonare quasi completamente l’uso dello sperma di un donatore.
I metodi efficaci di trattamento dell’infertilità maschile presso la clinica ISIDA hanno permesso a molte coppie di realizzare il loro caro sogno e sperimentare la gioia della genitorialità!
