Queste parole di genitori riconoscenti sono la migliore ricompensa per Svetlana SHIYANOVA, responsabile del dipartimento di infertilità della clinica ISIDA, e per i suoi colleghi.
Svetlana Vladimirovna, raccontaci cosa ha influenzato la scelta della tua professione – ostetrico-ginecologo e riproduttologo – e come hai conosciuto ISIDA?
Mi sembra che la scelta sia stata fatta dal destino, semplicemente non sarebbe potuto accadere diversamente. Già durante gli studi ho capito che la medicina è davvero la mia vocazione. Dopo il tirocinio ho lavorato nella clinica prenatale dell’ospedale di maternità e alcuni miei colleghi hanno iniziato a collaborare con ISIDA. Lavorare in questa clinica è diventato il mio sogno. È vero, i dipendenti senior hanno detto: dicono, J è ancora giovane per un’organizzazione così solida. Ma ho già cinque anni di esperienza ed esperienza, una grande voglia di lavorare e la speranza che ISIDA mi aiuti a realizzare il mio potenziale. Sono riuscito a ottenere un colloquio e hanno creduto nella mia forza! Innanzitutto, ho lavorato in ambulatorio per due anni, poi ho imparato le specificità della medicina riproduttiva e da otto anni aiuto le coppie a diventare genitori. Un anno e mezzo fa sono stato nominato capo del dipartimento di trattamento dell’infertilità e spero davvero di adempiere in modo adeguato e responsabile anche alla mia missione principale: fornire assistenza qualificata ai pazienti del dipartimento.
Cosa aiuta a far fronte al doppio onere: medico e amministrativo?
Naturalmente, il nostro fantastico team. E una simile affermazione non è solo emozione, è il risultato di analisi e osservazione. Abbiamo un’atmosfera meravigliosa. Tutti i nostri medici sono professionisti universali. Ogni dipendente può condurre un ciclo completo di preparazione del paziente. Ad esempio, se il medico principale vede le ragioni che impediscono il successo della fecondazione in vitro, diventa un ginecologo operativo e sceglie anche il programma di formazione ottimale. I nostri embriologi padroneggiano anche l’intero ciclo: fecondazione, coltivazione dell’embrione, diagnostica del suo sviluppo.
Oltre all’elevata professionalità dei medici, quali vantaggi di ISIDA vorresti evidenziare in particolare?
Il fatto che questa sia una clinica a ciclo completo. La nostra conoscenza con i pazienti inizia con la prima consultazione gratuita, durante la quale cerchiamo di valutare con la massima obiettività la possibilità di maternità, per scoprire: la femmina, il maschio o una combinazione di più fattori sono diventati un ostacolo alla gravidanza. Questo è seguito dal trattamento che ti consentirà di concepire da sola o dalla preparazione alla fecondazione in vitro. In caso di successo, monitoraggio della gravidanza, parto, supporto pediatrico. Ci distinguiamo dalle altre istituzioni mediche per una caratteristica come il lavoro 24 ore su 24 della clinica: in caso di emergenza, non è necessario cercare un dipartimento ginecologico in servizio notturno.
Parlando dell’approccio integrato, è necessario menzionare il fatto che disponiamo di un dipartimento di assistenza psicologica. Ogni riproduttologo è uno psicologo a modo suo, anche se noi siamo dominati dall’aspetto medico, e prima di tutto cerchiamo di trovare la causa dell’infertilità nella fisiologia. E spesso si trova sul piano della psicologia ed è necessario un approccio integrato insieme a uno psicoterapeuta.
Un atteggiamento positivo è davvero importante quando si utilizzano le tecnologie riproduttive?
Indubbiamente. Spesso mi viene chiesto perché si ritiene che il secondo tentativo di fecondazione in vitro sia più efficace. Apparentemente, il fatto è che una donna ha già le risposte a molte domande, ha meno paure. Un altro esempio eloquente è il numero considerevole di donne che sono diventate nuovamente madri dopo la fecondazione in vitro, ma senza il nostro aiuto. Per loro, una nuova gravidanza è arrivata grazie al superamento delle barriere psicologiche. Ma devi comunque ricordare: non diamo garanzie, facciamo del nostro meglio per realizzare l’opportunità. I problemi con il concepimento sono causati da molti fattori e nel 6% dei casi la scienza semplicemente non riesce a spiegare il motivo del fallimento. Naturalmente tutto dipende dalla situazione specifica. Un parametro importante è l’età, perché dopo i 40 anni la fertilità femminile diminuisce rapidamente.
La natura non può ancora essere ingannata?
Non si tratta di imbrogliare. È solo che le moderne tecnologie utilizzate nella nostra clinica consentono diagnosi e analisi di alta qualità. È molto importante controllare la riserva ovarica. Se una donna presenta segni di diminuzione della disponibilità di ovociti e non pianifica ancora una gravidanza, è possibile congelare gli ovuli per avere un margine di tempo. Puoi anche congelare gli embrioni per una coppia. Ricorrere o meno a tale procedura è una questione personale per tutti, ma le donne dovrebbero certamente essere consapevoli di questa possibilità. Dopotutto, molti pazienti vengono da noi ed esclamano: perché non lo sapevamo 5 anni fa?! Quindi la consapevolezza è d’obbligo!
Utilizzi le tecnologie più avanzate. Quella che fino a ieri sembrava una fantasia, per ISIDA è la vita di tutti i giorni. Ma ci sono innovazioni che non smettono mai di stupire?
Forse la cosa più impressionante sono le capacità del criociclo. Prima della procedura di fecondazione in vitro, viene stimolata la maturazione degli ovociti, questi vengono selezionati mediante puntura, quindi vengono iniettati gli spermatozoi con un ago minuscolo e si ottengono gli embrioni. Nell’utero vengono piantate da una a tre “briciole”, mentre il resto degli embrioni viene vetrificato, cioè utilizza il metodo più sicuro del congelamento rapido. Dopo lo scongelamento, questi embrioni hanno quasi la stessa capacità di attecchire nell’utero della fecondazione in vitro convenzionale. Imitiamo il ciclo naturale o prevediamo il momento dell’ovulazione e introduciamo l’embrione nell’utero. Il potenziale di un embrione formato da più cellule è semplicemente sorprendente! Il tasso di gravidanza è leggermente inferiore rispetto alla procedura standard, ma d’altra parte possiamo evitare i problemi associati alla sovrasaturazione del corpo femminile con ormoni stimolanti, prevenire gravidanze multiple e fare una previsione più accurata per la scelta del embrione.
Sicuramente il tuo lavoro è legato a grandi esperienze…
Molti dei nostri pazienti attraversano un percorso molto difficile. Ma quando vediamo un minuscolo punto sugli ultrasuoni dopo il trasferimento dell’embrione nell’utero, e poi i genitori vengono da noi con fotografie di bambini meravigliosi – credimi, voglio piangere di gioia!
I pazienti ci ringraziano e noi, a nostra volta, vogliamo baciarli, perché non avevano paura delle difficoltà e hanno trovato in se stessi la forza, nonostante gli ostacoli, per diventare comunque mamme e papà felici.
