Dopo che il difficile percorso di preparazione è stato completato con successo, inizia una nuova fase. Portare in grembo un bambino concepito in vitro è diverso da una gravidanza normale?
L’eccitazione associata al decorso della gravidanza dopo la fecondazione in vitro è comprensibile. Tuttavia, è molto importante che le idee che sono state a lungo confutate dalla scienza non diventino motivo di paure inutili.
Idee sbagliate: agli albori dell’era della fecondazione in vitro
Una delle principali affermazioni che devono essere confutate è l’opinione secondo cui dopo la fecondazione in vitro le perdite di gravidanza si verificano molto più spesso rispetto al normale metodo di concepimento. Probabilmente, questo mito è un’eredità dei tempi in cui furono fatti solo i primi passi nel campo della medicina riproduttiva: tutti gli embrioni disponibili furono trasferiti nell’utero, il che spesso portò a gravidanze molto multiple e alla loro interruzione. Oggi i medici non ricorrono a tali manipolazioni: uno, due, massimo tre embrioni sono soggetti a reimpianto. Molti dubbi erano legati anche all’utilizzo di ovociti donati. Si presumeva che il sistema immunitario della donna provocasse una reazione di rigetto simile a quella che può verificarsi durante il trapianto. Tuttavia, ulteriori studi hanno dimostrato che non è così: un embrione geneticamente diverso al 100% è in grado di attecchire. Questo paradosso immunologico ha una spiegazione: più differisce la composizione genetica di un uomo e di una donna, maggiore è il potenziale di sopravvivenza della loro prole.
Visione scientifica
Gli scienziati moderni non hanno prove che le perdite di gravidanza derivanti dalle tecnologie di riproduzione assistita si verifichino più spesso. Ma l’elenco dei miglioramenti nel campo della fecondazione in vitro è molto lungo. Tuttavia, la scienza non è onnipotente. Le ragioni che hanno causato il mancato verificarsi della gravidanza in modo naturale non scompaiono e durante la gestazione possono rappresentare una minaccia. Tra i fattori chiave ci sono l’età riproduttiva tardiva, gravi disturbi ormonali e altre patologie.
In preparazione
Per ridurre al minimo i rischi durante la gravidanza, viene effettuata una diagnosi approfondita prima di iniziare il programma di fecondazione in vitro.
Esistono due categorie di sondaggi:
• lo scopo del profilo terapeutico è quello di escludere controindicazioni alla gravidanza;
• le procedure del profilo diagnostico mirano a uno studio approfondito del problema con cui la donna si è rivolta al dipartimento riproduttivo.
L’elenco della prima categoria è standard. Ma la ricerca del modo ottimale per trattare l’infertilità o l’aborto spontaneo può richiedere una vasta gamma di studi: tutto dipende dalla situazione specifica.
Condizione speciale
La stimolazione attiva del corpo femminile per ottenere gli ovuli porta a notevoli cambiamenti ormonali. Per ridurre al minimo l’impatto dei farmaci, ISIDA aderisce ai protocolli più delicati. Sono selezionati individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del paziente: età, stato ormonale, riserva ovarica. Con l’impianto riuscito dell’embrione, viene elaborato allo stesso modo un piano individuale per sostenere la donna incinta. In alcuni casi (ad esempio, quando esiste il rischio di sviluppare la sindrome da iperstimolazione ovarica), il trasferimento dell’embrione viene posticipato e si preferisce il criociclo, in modo che i medici abbiano l’opportunità di preparare il corpo femminile alla gravidanza.
Doppia attenzione!
Conoscendo le caratteristiche dei pazienti che hanno completato con successo la fecondazione in vitro, gli specialisti della clinica ISIDA possono elaborare un piano individuale di gestione della gravidanza. Ogni giorno la medicina può correggere sempre più situazioni che in precedenza porterebbero a un risultato indesiderato. Per quanto riguarda i programmi complessi, il maggior numero di servizi è contenuto nel pacchetto My Pregnancy Plus. Poiché l’attenzione particolare è rivolta alle donne che portano gemelli, ISIDA ha sviluppato un pacchetto speciale “La mia gravidanza gemellare”.
La nascita
Un bambino IVF dovrebbe nascere esclusivamente con taglio cesareo? La risposta a questa domanda è mitizzata allo stesso modo della stessa gravidanza IVF. Il fatto è che i protocolli del Ministero della Salute dell’Ucraina, che regolano lo svolgimento di questa operazione, alcuni anni fa hanno escluso la fecondazione in vitro dall’elenco delle indicazioni. La decisione di effettuare un parto cesareo è dettata non dal metodo del concepimento, ma dal decorso della gravidanza. Se una gravidanza singola procede in modo sicuro, si consiglia alla donna di partorire da sola.
Esperta Ksenia KHAZHILENKO, ostetrica-ginecologa, genetista, ecografista della clinica ISIDA
Il decorso della gravidanza dopo la fecondazione in vitro differisce poco dalla gravidanza normale – dopo il concepimento naturale. La categoria di pazienti che richiede un monitoraggio particolarmente attento sono le donne con gravidanze multiple.
