После того как непростой путь подготовки успешно пройден, начинается новый этап. Отличается ли вынашивание малыша, зачатого in vitro, от обычной беременности?
Волнение, связанное с протеканием беременности после ЭКО, вполне объяснимо. Однако очень важно, чтобы поводом для лишних опасений не стали представления, давно опровергнутые наукой.
Заблуждения: на заре эры ЭКО
Одно из главных утверждений, требующих опровержения, – мнение о том, что после ЭКО потери беременности происходят намного чаще, чем при обычном способе зачатия. Вероятно, этот миф – наследие времен, когда в сфере репродуктологии совершались лишь первые шаги: в матку переносили все имеющиеся эмбрионы, что часто приводило к весьма многоплодным беременностям и их прерыванию. Сегодня врачи не прибегают к подобным манипуляциям – подсадке подлежат один, два, максимум три эмбриона. Немалые сомнения связывали и с использованием донорских яйцеклеток. Предполагалось, что иммунная система женщины вызовет реакцию отторжения подобно той, какая может произойти при трансплантации. Однако дальнейшие исследования показали, что это не так: эмбрион, стопроцентно отличный в генетическом отношении, способен прижиться. У этого иммунологического парадокса есть объяснение: чем больше разнится генетический набор мужчины и женщины, тем больший потенциал для выживания у их потомства.
Научный взгляд
У современных ученых нет доказательств того, что потери беременностей, наступивших в результате вспомогательных репродуктивных технологий, происходят чаще. А вот перечень усовершенствований в сфере ЭКО очень длинный. Однако наука не всесильна. Причины, которые обусловили ненаступление беременности естественным путем, не исчезают, и при вынашивании могут составлять угрозу. Среди ключевых факторов – поздний репродуктивный возраст, тяжелые гормональные расстройства, а также другие патологии.
В ходе подготовки
Чтобы минимизировать риски во время беременности, перед вступлением в программу ЭКО проводят тщательную диагностику.
Существует две категории обследований:
•цель терапевтического профиля – исключить противопоказания к вынашиванию беременности;
•процедуры диагностического профиля направлены на углубленное изучение проблемы, с которой женщина обратилась в отделение репродуктологии.
Перечень первой категории стандартен. А вот поиск оптимального способа лечения бесплодия или невынашивания может потребовать широкого диапазона исследований — все зависит от конкретной ситуации.
Особое состояние
Активная стимуляция женского организма с целью получить яйцеклетки приводит к заметным гормональным перестройкам. Чтобы минимизировать влияние медикаментов, в ISIDA придерживаются максимально щадящих протоколов. Их подбирают индивидуально, с учетом особенностей пациентки: возраста, гормонального статуса, овариального резерва. При успешной имплантации эмбриона точно так же составляют индивидуальный план для поддержки беременной. В ряде случаев (например, при опасности развития синдрома гиперстимуляции яичников) перенос эмбриона откладывают и отдают предпочтение криоциклу – так врачи имеют возможность подготовить женский организм к вынашиванию беременности.
Удвоить внимание!
Зная особенности пациенток, успешно прошедших ЭКО, специалисты клиники ISIDA могут составить индивидуальный план ведения беременности. С каждым днем медицина может корректировать все больше и больше ситуаций, которые раньше привели бы к нежелательному результату. Что же касается комплексных программ, то наибольшее количество услуг содержит пакет «Моя беременность Плюс». Поскольку в фокусе особого внимания – женщины, вынашивающие двойню, в ISIDA разработан специальный пакет «Моя беременность Двойня».
Появление на свет
Должен ли ЭКО-малыш родиться исключительно с помощью кесарева сечения? Ответ на этот вопрос мифологизирован точно так же, как и сама ЭКО-беременность. Дело в том, что протоколы Министерства здравоохранения Украины, которые регламентируют проведение этой операции, исключили оплодотворение in vitro из списка показаний еще несколько лет назад. Решение о родоразрешении путем кесарева сечения диктует не способ зачатия, а протекание беременности. Если одноплодная беременность протекает благополучно, женщине рекомендуется рожать самостоятельно.
Эксперт Ксения ХАЖИЛЕНКО, акушер-гинеколог, врач-генетик, врач ультразвуковой диагностики клиники ISIDA
Течение беременности после ЭКО мало отличается от вынашивания обычной – наступившей после естественного зачатия. Категория пациенток, которая требует особо тщательного наблюдения, – это женщины с многоплодием.
