За загальноприйнятими нормами, якщо при регулярному статевому житті вагітність не настає протягом року, то парі ставиться діагноз безпліддя, і виникає необхідність розпочинати обстеження та лікування подружжя.
Розрізняють кілька видів безпліддя: жіноче, чоловіче, комбіноване, а також неясне чи ідіопатичне. У 40% сімейних пар безпліддя пов’язане саме з чоловічим фактором. Чоловіче безпліддя – це зниження запліднюючої здатності сперматозоїдів, що виникає з різних причин: аномалії розвитку яєчок, хромосомні аномалії, токсична дія забрудненого довкілля, дія високих температур, травми.
Протягом останніх 20 років відбувся значний прогрес у лікуванні чоловічої безплідності. На даний момент лікування пацієнтів з різними формами патоспермії базується на використанні допоміжних репродуктивних технологій: внутрішньоматкової інсемінації (ВМІ), заплідненні in vitro (ЕКЗ), методики введення сперматозоїда у цитоплазму яйцеклітини (ICSI).
Внутрішньоматкова інсемінація проводиться в тих випадках, коли жінка здорова і маткові труби прохідні, а у чоловіка показники сперми після обробки достатні, щоб запліднити яйцеклітину після введення їх безпосередньо в матку.
Важливим етапом у лікуванні безпліддя стала розробка та впровадження у клінічну практику екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Цей метод є вирішенням проблеми безпліддя, яка раніше вважалася невиліковною. Зараз ЕКО активно застосовується у тих випадках, коли є проблеми із чоловічою фертильністю, а також після невдалих спроб інсемінації. Цей метод складається з кількох етапів:
• медикаментозна стимуляція зростання фолікулів у жінок;
• аспірація вмісту фолікулів та вилучення з нього яйцеклітин;
• запліднення яйцеклітини раніше отриманими та підготовленими сперматозоїдами;
• перенесення ембріонів у матку матері через 72 години з моменту запліднення;
• діагностика вагітності через 14 днів після перенесення ембріонів
Однак метод ЕКЗ має дуже обмежені можливості у безплідних сімейних парах, проблема яких обумовлена чоловічим фактором. Нездатність сперматозоїдів самостійно проникати в яйцеклітину призводить до неможливості запліднення in vitro. Саме тому в клініці ISIDA для лікування чоловічої безплідності використовують ефективний метод ICSI – введення сперматозоїдів усередину яйцеклітини. Він дозволяє обійти всі бар’єри, які заважають живому сперматозоїду, незалежно від морфології та джерела сперми, проникнути всередину яйцеклітини. У цьому методі досягається висока ефективність наступу вагітності – 25-30%. Метод ICSI дозволяє значно розширити можливості ЕКЗ, наприклад, при лікуванні вкрай важкої форми чоловічої безплідності, коли в еякуляті вдається виявити лише поодинокі сперматозоїди замість нормальних 10 000 000.
Іноді вагітність можлива навіть у тих випадках, коли в еякуляті чоловіка взагалі немає сперматозоїдів – тоді з яєчок або їх придатків шляхом пункції отримують здорові сперматозоїди, вводять їх у яйцеклітину та запліднюють. Це дозволяє практично повністю відмовитись від використання донорської сперми.
Ефективні методи лікування чоловічої безплідності в клініці ISIDA дозволили безлічі пар здійснити свою заповітну мрію та випробувати радість батьківства!
