/ / ЭКО: без лишних рисков
 
       
 

ЭКО: без лишних рисков

ЭКО: без лишних рисков

В последние годы в сфере лечения бесплодия произошел невиданный прорыв, и одним из важнейших направлений репродуктологии стало гормональное воздействие на женский организм. Для нормализации менструальных циклов, при которых не происходит овуляции, а также в ходе проведения вспомогательных репродуктивных технологий женщине вводят особые препараты. По сути это гормоны, вырабатывающиеся организмом, но в несколько большем количестве. Они способствуют ускоренному росту и созреванию в яичниках не одного, а сразу нескольких фолликулов, содержащих яйцеклетки. Когда речь идет об экстракорпоральном оплодотворении, такая процедура необходима, чтобы получить запас яйцеклеток для оплодотворения и переноса в матку.

В период стимуляции женщина переживает особое состояние. Под воздействием препаратов яичники увеличиваются, каждый растущий фолликул становится доминантным, большим, и в отдельных случаях, когда растущих фолликулов очень много, этот процесс может перейти в синдром гиперстимуляции яичников. Чтобы избежать побочных эффектов, схему введения препаратов в ISIDA выбирают с особой тщательностью. Благо, профессионалы-репродуктологи накапливают знания об использовании гормональных препаратов, и, согласно мировой тенденции, количество гормонов минимизируется. Специалисты клиники все больше приближаются к тому, чтобы найти золотой баланс: достичь необходимого результата, и в то же время отдать предпочтение щадящим методам воздействия на организм. 

Кому необходимо?

Стандартные протоколы позволяют получить большое количество – порядка 20, а то и более – яйцеклеток, однако такие схемы подходят не всем. К примеру, малое количество стимулирующих препаратов рекомендовано при поликистозе яичников. В таком случае лучше получить небольшое количество фолликулов, но зато хорошего качества. Аналогичный подход нужен в том случае, если запас яйцеклеток у женщины уже невелик. Стандартные дозы гормонов все равно не дадут нужного эффекта. Возраст, гормональный статус, ряд заболеваний – все эти факторы требуют особого отношения. Щадящие протоколы необходимы, когда пациентке предстоит борьба с нежелательными опухолевыми процессами. Ранее онкологи опасались, что гормональные препараты приведут к росту новообразований. Сегодня они точно знают, при каких заболеваниях стимуляция все же возможна. И тогда предварительный забор половых клеток позволяет избежать негативного воздействия облучения или химиотерапии. Полученные ооциты или эмбрионы криоконсервируют, и в дальнейшем, когда организм восстановится после непростой терапии, у женщины – вполне возможно! – будет шанс стать мамой. В последнее время количество таких обращений в клинику возросло, и это говорит о том, что все больше женщин узнают: рак – не приговор не только для жизни, но и для будущего материнства.


В особых случаях

Сегодня существует много разных схем подготовки к забору яйцеклеток, они могутстроиться как на использовании естественных возможностей организма, так и на разнообразных комбинациях препаратов. Вот несколько примеров:

  • «Естественный» протокол, или ЭКО в естественном цикле, подразумевает отсутствие гормональной стимуляции. Такая схема предполагает получение однойестественно созревшей яйцеклетки и используется в тех случаях, когда стимуляциякатегорически противопоказана, или когда в предыдущих попытках ЭКО было получено мало яйцеклеток либо они были не очень хорошего качества, или если пациентка отказывается от стимуляции. Эффективность такого метода довольно невысока, зато он гарантированно позволяет, во-первых, избежать побочных эффектов, связанных с введением дополнительных доз гормонов, и, во-вторых, попытаться получить единственную, но выбранную самим организмом яйцеклетку, надеясь на ее высокое качество.
  • Комбинированные протоколы построены на «облегченной» схеме. На первомэтапе используются таблетированные препараты и лишь затем, при необходимости,инъекционные. Чаще всего такой подход позволяет стимулировать рост небольшого(1-5) числа фолликулов с качественными яйцеклетками. Если целью стимуляции не является ЭКО, это снижает риск многоплодной беременности. Кроме того, процедуру отличает более низкая стоимость препаратов. Чтобы не было гиперстимуляции, в финале можно вводить препарат, сводящий к нулю риск ее развития. К сожалению, после него шансы наступления беременности при переносе эмбрионов в этом цикле несколько снижаются. Выходом становится криоконсервация эмбрионов и перенос их в полость матки в следующем (нестимулированном) цикле. Это позволяет женщине восстановиться, вести нормальный образ жизни, не страдая от симптомов, которые провоцирует увеличение яичников – и совершить попытку стать мамой в удобный момент.
  • «Шанхайский» протокол – это еще одна новая технология, предполагающаядвухэтапную стимуляцию. После того как созревшие фолликулы готовы к извлечению, остается еще некоторое количество «малышей», которым лишь предстоит развиться. Поэтому после первой пункции аккуратное гормональное воздействие продолжается, и в пределах одного цикла можно получить практически такое же количество яйцектелок, как после двух курсов. Изначально такая схема была разработана для онкобольных, а также модифицирована для женщин с малым запасом яйцеклеток. В клинике ISIDA обратили внимание на еще одно преимущество протокола – он хорош для тех пациенток, которые ограничены во времени.